电子科技大学成人高等教育本科毕业生学士学位申请表

毕业

学校

本科专业名称及代码

                  （         ）

毕业生

类  别

成人

自考

网络

拟授予学士学位门类

通信地址及邮编

教学计划规定的全部考试课程成绩

序号

课程名称

成绩

序号

课程名称

成绩

总平均成绩

（不含体育课和毕业论文或毕业设计）

毕业论文(或设计)成绩

主干及外语

统考课成绩

主干课（1）

主干课（2）

主干课（3）

学位外语合格证号

校学位办审核人签字：

成教部门审核人签字：

学校成人管理部门推荐意见

                                 学校成人（或网络）教育学院（章）

                             　　　                　  年 　 月  　日

学校学位工作管理部门意见

                                            校(院)学位办（章）

                                                　　    年 　 月  　日

校学位评定委员会意见

                                校(院)学位评定委员会主席(签章)

                                　               　　  年 　 月  　日

备注